고혈압 원인 과 치료및 관리

 

 

 

 

 

 

 

 

<고혈압>

 

※혈압

심장은 펌프처럼 혈액을 몸 구석구석까지 보내주고 있으며, 이때 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘이 혈압입니다.

즉, 혈압은 혈관 내 압력을 수치로 나타낸 것입니다.

 

※수축기 혈압

심장이 수축하여 혈액을 심장 밖으로 밀어낼 때의 압력을 수축기 혈압이라고 합니다.

 

※이완기 혈압

심장이 확장할 때 혈관에서 유지되는 압력을 이완기 혈압이라고 합니다.

 

※고혈압 진단기준

고혈압은 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때로 정의합니다.

 

※가정혈압 측정법

전자혈압계가 널리 보급되면서 집에서도 혈압을 쉽게 측정할 수 있습니다. 

가정혈압의 고혈압의 기준은 135/85mmHg으로 진료실 혈압보다 약 5mmHg 정도 낮습니다.

 

-가정혈압 측정법

1.혈압 측정 정 최소 5분 동안 안정하며 조용한 환경에서 측정합니다.

2. 혈압 측정 전 흡연, 알코올, 카페인 섭취를 해서는 안됩니다.

3. 위팔 혈압계를 사용하여 심장 높이로 들어 올린 위팔에 커프를 감습니다.

4.1~2분 간격을 두고 적어도 2번 이상 측정하여 측정된 혈압의 평균값을 사용합니다.

 

 

<고혈압의 종류>

 

일차성 고혈압은 뚜렷한 발생 원인이 밝혀지지 않은 경우를 말합니다.

대부분의 환자가 일차성 고혈압에 속합니다.

 

이차성 고혈압은 어떤 특별한 원인이 되는 질병으로 발생합니다.

신장질환(만성 콩팥병, 신혈관성 고혈압 등), 부신피질 등이 있습니다.

 

<고혈압의 원인>

 

고혈압의 위험인자로는

복부비만, 고염분 섭취, 운동부족, 흡연, 알코올 과다 섭취 등이 있으며 보통 생활습관 교정으로 조절이 가능합니다.

나이가 많을수록 혈압은 상승하며, 60세 이상이 되면 남녀 모두 고혈압의 유병률이 50% 이상이 됩니다.

고혈압의 가족력이 있으면 고혈압의 유병률이 높아지며, 35-50%의 유전율을 갖고 있습니다. 

또한 심혈관질환, 이상지질혈증, 당뇨병의 가족력도 고혈압의 위험인자입니다.

 

<고혈압의 합병증>

 

고혈압 환자에서 고혈압 자체가 사망원인이 되는것은 아닙니다. 

하지만 고혈압을 치료하지 않으면 혈압이 조절되지 않아 혈관 손상이 발생하고 혈관 손상으로 인해 여러 가지 합병증으로 연결됩니다. 

 

※고혈압의 합병증

뇌: 뇌졸증, 혈관성 치매, 일과성 허혈발작

심장: 좌심실 비대, 협심증, 심근경색, 심부전

혈관: 죽상경화반, 대동백 질환, 말초혈관질환

눈: 고혈압성 망막증

콩팥: 미세단백뇨/현성 단백뇨, 만성 콩팥병

 

<고혈압 치료>

 

고혈압의 치료는 혈압을 조절하여 혈압상승에 의한 심혈관 질환을 예방하고 사망률을 낮추는 것입니다.

또한 심혈관질환이 이미 발생한 환자에게는 혈압은 조절하여 질환의 진행을 억제하고 재발을 막음으로써 사망률을 감소시키고 삶의 질을 향상하는 것입니다. 

 

치료에는 생활요법과 약물치료가 있습니다.

약물치료는 생활습관 개선 노력을 충분히 하여도 혈압이 높은 경우 추천됩니다. 

 

<고혈압 관리>

 

※체중 감량하기

고혈압은 체중과 밀접한 관계가 있고, 체중을 줄이면 혈압이 낮아집니다.

특히 복부비만은 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 및 관상동맥 질환에 의한 사망률과 매우 밀접한 관련이 있습니다. 

고혈압 환자가 표준체중을 10% 이상 초과하는 경우 5kg 정도의 체중을 감량하여도 뚜렷한 혈압 감소 효과를 얻을 수 있습니다. 

 

※싱겁게 먹기

소금을 과다 섭취하는 사람은 소금 섭취를 절반으로 줄이면 수축기 혈압이 4-6mmHg 감소하고 심혈관질환이 감소한다는 연구결과가 있으므로 섭취를 줄이도록 노력해야 합니다.

 

※채소와 과일을 많이 섭취하기

채식주의자들은 육식을 주로 하는 사람보다 혈압이 낮으며, 채식 위주로 식사를 유지하면 고혈압 환자의 혈압이 낮아집니다. 

 

※운동하기

운동을 하면 혈압이 낮아지고, 심폐기능이 개선되며, 체중이 줄고, 고밀도 지질단백(HDL) 콜레스테롤이 증가할 뿐만 아니라, 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에게 유익합니다.

 

※금연하기

흡연 중에는 담배 중에 함유된 니코틴에 의하여 일시적으로 혈압과 맥박이 상승됩니다. 

흡연은 고혈압과 마찬가지로 심혈관질환의 강력한 위험인자이기 때문에 고혈압 환자가 아무리 혈압을 잘 조절한다 하더라도 흡연을 지속한다면 심혈관질환의 위험을 피할 수 없습니다.

또한 간접흡연도 위험합니다.

 

※절주 하기

과도하게 술을 마시면 혈압이 상승하고 고혈압 약에 대한 저항성이 올라갑니다.

따라서 고혈압 환자는 음주를 금하는 것이 좋고 부득이한 경우 혈압이 조절이 잘 되는 경우에 한하여 하루 1잔 이하로 알코올 섭취를 제한해야 하도록 합니다.

 

감사합니다.